据新华社报道，新冠重症率增加了吗？肺炎与疫苗接种是否有关？脆弱人群如何防治？近日，国家卫健委邀请权威专家、国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏就这些问题作出回应。
2022年12月30日，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏接受新华社记者专访。图源新华社
张文宏认为，本轮疫情目前正处于感染高峰期，即便奥密克戎的重症率与先前的德尔塔相比有所下降，但再低的重症发生率，结合我国庞大的人口基数，重症病人数量都会成倍上升，“每年我国季节性流感造成的肺炎也会有季节性的高峰，肺炎的疾病负担也很重，最近肺炎及重症病例数量的增多，主要是因为短时间内感染的病例增加，但重症概率总体仍然很低。”
——部分新冠感染者肺部CT呈现“白肺”现象，这与感染新冠病毒原始株或德尔塔毒株有关吗？
对此，张文宏表示，目前在上海流行的毒株仍是奥密克戎毒株，并没有监测到新冠原始毒株与德尔塔变异株出现。而所谓的“白肺”是重症肺炎的影像表现，即重症肺炎的患者拍摄CT和胸片时，肺部会因透光度下降而呈现白色，只是反映肺炎的严重性，“无论什么病原体，只要引起重症肺炎，都有可能出现‘白肺’”。
——有网友认为接种疫苗会导致不良反应，出现“白肺”增多，这有根据吗？
张文宏说，针对该问题已专门做过对照研究，结果显而易见：根据今年上半年上海的数据，打过疫苗之后，整体的重症比例可以降低近80%，“所以我们认为，疫苗对减少‘白肺’的发生是有作用的”。
——一旦出现“白肺”，临床如何治疗？
张文宏表示，出现“白肺”的救治与其他病毒性肺炎类似，首先要做的是给予呼吸支持，尤其是对于呼吸衰竭的病人，要给予机械通气支持，维持体内的供氧。在这个基础上，还会采取抗凝治疗、抗炎症治疗、抗病毒治疗，营养支持与合并感染的控制也非常重要，“要让病人能够撑过关键的重症期，顺利进入恢复阶段”。
张文宏特别强调，发生重症肺炎后的救治成功率要比普通型肺炎以及轻症的成功率低，因此要特别重视救治的“黄金72小时”，即脆弱人群感染新冠、出现症状后的72小时内要密切监测，就近在社区医疗中心或者附近的医院进行氧疗、对症与营养支持治疗、抗病毒治疗等。如果出现重症倾向要及时采用糖皮质激素等抗炎症治疗，尽量阻止疾病的加重，并及时到医院做进一步检查。若是发现有“白肺”等重症表现，则需要在24小时内开展最优的救治。
——临近春节，各地即将迎来大规模的人口流动，面对可能到来的重症高峰，如何保护脆弱人群？
张文宏表示，一方面要对脆弱人群进行持续性的监测，一旦发生问题，及时阻止肺炎的发生和加重；另一方面要加紧扩充医疗资源，保障脆弱人群能够得到及时救治。
“当前，‘小地方’的疫情传播不像大城市这么迅猛，但是传播的持续时间比较长。随着春节人员的返流，可能会在当地引起一波输入性高峰，此时需要分级分类对待：一部分是目前感染率已经比较高的地区，所受的影响相对较小；但如果是原来感染率非常低的地区，受到的影响就会较大。对于感染率还不高的地区，要尽量减少大规模的人群聚集。”张文宏说。
最后，张文宏建议，要做好科普宣传，鼓励人们在返乡过程中做好个人防护，为“压峰”作出个人努力，从而减少“重症高峰”带来的救治压力。“已经感染过的人群回乡，可能不会造成太大影响。如果是没有感染过的，要做好防护，尽量避免自身感染引起亲友的新发感染，加剧当地的疫情高峰。因此，大家旅途中要戴口罩，最好是N95口罩；如果家中老人还没有感染过，我们去探望时也要严格戴口罩。”
俄国防部：乌袭击已致俄军63人死亡
据央视新闻，俄罗斯国防部发言人科纳申科夫当地时间1月2日表示，位于顿涅茨克地区马克耶夫卡居民点区域内的俄军临时部署点遭到乌方打击。乌军向俄方发射了6枚“海马斯”多管火箭炮火箭弹。俄方拦截了其中2枚火箭弹，另外4枚带有爆破弹头的火箭弹击中俄军临时部署点，造成俄方63名军人死亡。
乌克兰武装部队总参谋部当地时间1月2日证实，乌军对顿涅茨克地区马克耶夫卡的俄军进行了打击。当天早些时候，乌克兰军方表示，马克耶夫卡袭击所导致的俄军死亡人数要比俄方公布的更高，约有400人死亡。
(来源：俄罗斯卫星通讯社报道截图)
此外，据中国新闻网，据俄罗斯卫星通讯社报道，俄罗斯国防部1月2日表示，过去24小时，俄军在顿涅茨克方向发起进攻行动，乌军损失近70人，摧毁乌军装备9件。
俄：已打击乌军阵地
乌：空袭俄军防空系统
根据央视新闻，当地时间1月2日，俄罗斯国防部表示，俄军在多个方向对乌军目标进行了打击。
乌克兰武装部队总参谋部则表示，乌军当天对俄军阵地和武器装备集结点发动了多次打击。
俄罗斯国防部发言人科纳申科夫当地时间1月2日通报称，俄空天军使用高精度武器打击了顿涅茨克地区和哈尔科夫地区的外国雇佣兵临时部署点。在红利曼方向，俄军打击了乌军第13和第95空中突击旅。在库皮扬斯克方向，俄军打击了乌军第103和第105领土防卫旅。此外，俄军还在扎波罗热等地区击落了数架乌军无人机。
乌克兰武装部队总参谋部当地时间1月2日称，俄军集中力量继续在巴赫穆特、库皮扬斯克、阿夫杰耶夫卡等方向发动进攻。乌军对俄军防空系统阵地等目标发动了空袭，并击退了俄方在卢甘斯克和顿涅茨克共数个定居点附近的攻击。此外，乌军防空系统击落了俄方多架无人机。
英国：正式停止！
据央视新闻，据塔斯社报道，当地时间1月2日，英国外交、联邦事务及发展部在社交媒体上发文称，英国已从1月1日起停止从俄罗斯进口液化天然气。
俄乌冲突爆发后，英国进口俄罗斯天然气量急剧下降。去年，英国进口了31.2亿立方米的俄罗斯天然气，约占英国天然气总消费量的4%。
澳大利亚发生直升机相撞事故
已致4人死亡3人重伤
据中新网综合外媒报道，当地时间1月2日，澳大利亚昆士兰州黄金海岸海洋主题公园附近发生两架直升机碰撞事故，导致4人死亡，3人伤势严重。
(来源：澳大利亚广播公司(ABC)报道截图)
据澳大利亚广播公司(ABC)报道，目击者描述称，事发时，一架直升机似乎正在黄金海岸热门旅游区的主海滩附近进行降落，而另一架则正在起飞。碰撞事故发生后，其中一架直升机成功降落，但另一架直接坠落。
昆士兰警方还透露，所有死亡或重伤的人员均来自同一架直升机。
目前，澳大利亚运输安全局(ATSB)正就事故展开调查，并呼吁目击者提供更多线索。
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（文章来源：中国基金报）
